体检查出肺结节别惊惧，但有种结节需警觉

liukang20242个月前 (05-04)今日吃瓜933

“单位体检第一次做胸部CT，成果发现了人生中第一颗肺结节。”“都说结节‘三件套’(肺结节、甲状腺结节、乳房结节)是职场人的标配，有结节很常见，不用太理睬吧？”……岁末年初，各医院迎来了体检集中期，许多人拿到体检陈述看到肺结节三字，十分焦虑严重；也有人以为肺结节越来越常见，对此毫不介意。

近来，一位29岁女子之前长有肺结节、随后确诊为肺癌的音讯上了热搜，这让不少人讨论起肺结节前期发现和医治的重要性。那么，什么是肺结节？查出肺结节后该怎么办？记者环绕我们关怀的问题，采访了中南大学湘雅二医院放射科主任刘军教授和赵伟副研讨员团队。

肺结节恶性的危险与巨细成正比

“跟着医学印象技能的不断进步，尤其是高分辨率CT的使用，医师能够更精细地调查肺部安排，从前一两毫米的小结节简单躲藏，现都能明晰看到了。”赵伟介绍，跟着健康认识的进步，越来越多的民众认识到体检的重要性，而体检一般包含对肺部进行印象学查看，让肺结节的检出率逐步升高。

肺结节不仅在中老年人群中，在青年人群里也较为常见。据《2022年度健康体检大数据蓝皮书》显现，54%左右的人群呈现了肺结节，随年纪添加，肺结节的患病率也在逐步添加。

肺结节究竟是什么？其实，肺结节并不是疾病称号，而是一个印象学术语。肺结节是指在肺部印象上发现的直径≤3厘米的密度增高病灶，其形状近似圆形、椭圆形或不规矩形状，鸿沟可明晰或不明晰。能够单发，也能够多发。假如直径﹥3厘米，不能称为结节，而称为肿块。

肺结节有两种首要类型：良性和恶性。有威望研讨标明，95%的肺结节是良性的，特别是直径小于10毫米的结节。直径小于6毫米的小结节，癌症危险小于1%；直径在6至8毫米的实性结节，癌症危险介于0.5%至2%之间；直径大于8毫米的结节，癌症危险大约为3%。

大大都肺结节不会自行消失

从体检陈述上能够发现，人体有三个爱长结节的当地，分别是肺、甲状腺和乳腺。其间，肺从外部吸入空气，与外界触摸严密，感染或非感染要素带来的炎症、结核病、肿瘤、结缔安排疾病和肺血栓栓塞等，都或许是肺结节呈现的首要原因。

一些生活方式和环境要素，也或许与肺疾病的发病率有关，然后直接影响肺结节的构成，如吸烟、空气污染和工作露出等。

在诊室，常常有人问询肺结节会消失吗？一些肺结节或许会在一段时间内自行消失，尤其是由感染或炎症引起的良性结节。可是这种状况相对较少见，大大都肺结节是安稳的，不会自行消失。因而，发现肺结节后，定时随访十分必要。

赵伟表明，假如查看发现肺结节，不用过度慌张，因为大部分肺结节是良性的，无需过度忧虑。主张咨询临床医师，进行归纳评价。医师将依据结节的巨细、形状、方位和其他特征来拟定医治计划。

CT陈述中的这类结节要警觉

在CT陈述中，哪些结节需求高度警觉？CT陈述首要依据肺结节的性质和特征进行分类，一般分为磨玻璃结节(包含纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节)和实性结节，其间体检发现的磨玻璃结节恶性或许性相对较高，要特别重视，因为它们有一部分是前期肺癌。

赵伟介绍，磨玻璃结节一般需求定时随访，以确认其性质。虽然磨玻璃结节的恶性概率比实性结节相对较高，但大都磨玻璃结节为慵懒成长，长时间随访或许改变不大。一起，也有炎性结节表现为磨玻璃结节，在短期内随访或许会消失。因而，发现磨玻璃结节不用过度焦虑，咨询专业医师进行评价即可。

判别肺结节是良性仍是恶性，一般需求进行一系列的查看和评价，其间包含：①印象学查看：CT扫描是最常用的印象学查看，能够供给有关结节的巨细、形状、边际特征、密度等信息。PET-CT扫描也能够供给有关结节活性的信息，X线对结节细节调查才能优先，MRI查看对部分结节良恶性辨别有必定价值。②病理学查看：穿刺活检或手术切除后的安排病理学查看，是判别结节性质的金规范。③临床评价：医师会考虑患者的肿瘤病史、吸烟史、症状等信息，以协助判别结节的性质。

关于不同性质的肺结节，医师的医治计划会有所不同。大大都良性结节无需医治，以定时随访来监测结节的改变。有些结节或许需求手术或其他医治办法，详细取决于结节的类型和患者的病史。

一般，这些结节倾向于进行性调查：1.结节较小，直径小于6毫米；2.结节形状规矩，边际润滑；3.低危险要素，患者无吸烟史或吸烟史较短；4.结节在印象学上表现为典型的良性特征。

恶性结节医治一般包含手术切除、融化医治、放疗、化疗、靶向医治等，详细医治计划会依据癌症的类型、分期、患者的全体健康状况等要素而定。

为什么一些女人不吸烟也得肺癌？

都说吸烟易得肺癌，为什么有一些人抽了一辈子烟也没得肺癌，而有的女人不吸烟也得肺癌？对此，刘军解说，吸烟是肺癌的首要危险要素之一。可是，肺癌的发病不仅仅是因为吸烟引起的，还与遗传、工作性露出、致癌物质露出、生活方式、免疫系统等要素有关。部分非吸烟的肺癌患者，他们患上肺癌或许与二手烟、厨房油烟吸入等有关。

此外，不是一切的肺癌都表现为肺结节，肺癌的表现形式会因类型和个别差异而异。有些肺癌不必定表现为肺结节，比方瘢痕癌、肺炎型肺癌、囊性肺癌等。

哪些人群需求进行肺结节的前期筛查？早筛首要针对具有患病危险的人群，包含：吸烟者或从前吸烟者；有宗族遗传病史者；长时间露出于致癌物质的人群；过往患有肺癌或其他相关癌症的患者；年纪较大者；具有缓慢呼吸系统疾病(如缓慢阻塞性肺病)或免疫系统疾病的个别。

一起，经过对方针人群的危险程度分级，临床上主张对高危组进行低剂量CT查看。高危组的入组规范包含≥50岁人群和≥20包/年吸烟史人群。

发生肺结节的首要原因

感染和炎症

疤痕安排

肿瘤

遗传要素

环境露出

年纪等

肺结节能够防备吗？

没有特定的办法能够彻底防备肺结节的呈现，但以下办法能够下降患肺结节的危险